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面对放弃治疗,重症人也很无奈

发表于:2019-05-09 09:19 作者:新闻小编 来源:新闻小编

上班了,又回归医者的生活

上班快一个月了,虽然申请不值班,但还是有点累。

但科室的患者可不管我什么情况一如既往的重。

昨天来了两个患者,一个肾切除术后出现呼吸循环衰竭,用升压药和呼吸机都很难维持;一个是泌尿系感染出现感染性休克,到转到科室的时候患者已经出现心跳停止。

昨晚这两个患者都是好不容易维持到今天。

早上交完班和家属交代沟通交代病情。

又是放弃

和肾切除患者的家属交代患者很重,由于患者年龄大,循环血压不稳定,呼吸衰竭,急性肾损伤,用目前的手段很难维持,需要应用PICCO监测,丙球冲击,血液净化治疗,都用上每天费用应该不低于2万,但我们也没法保证76岁的老爷子一定能救过来,并且目前的病要是恢复顺利估计得两周以上。

家属说我和家里其他人商量商量,经济上很难维持了:你说的那些治疗我都不同意上,我签字不上,准备放弃回家。下午放弃了。

和那个泌尿系感染的患者交代:患者循环还不稳定,用升压药维持,没有自主呼吸用呼吸机维持,瞳孔始终散大。今天查了个CT,见脑组织明显肿胀,广泛的低密度,特别是脑干。

和家属说患者现在深昏迷,恢复意识的可能性很小,在维持的过程中随时可能死亡,就目前状态评估可能已经脑死亡了,患者恢复到植物人的可能性都很难。

家属经过协商决定放弃回家。这两个患者从目前的状态评估,估计患者半路上就得不行了。

每天生活在矛盾的重症人

这就是我的工作,不能说上班每天都见到死亡和放弃,但每周都有是一定的。

当患者抢救不过来死亡的时候,一般作为大夫的我没有什么纠结的,尽力而无憾!

只有这些患者很危重,维持困难,预后不确定,需要花费高额的费用,和家属交代,要是条件可以,家属坚持治疗,我们也担心人财两空,家属不满意,我们可能吃上锅烙;但家属签字不治疗,心中又十分不忍,感慨有钱就能续命……

重症的医生就这这么一群生活在矛盾中医者,真希望能不考虑经济原因,一心一意的治病!

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